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注意 这样使用医保卡属违法行为

2019-10-14 13:39:06 分类:保险知识    

医保卡里的钱本是不时之需的“救命钱”,,而有些“糊涂”的参保者,为了把医保卡里的“沉睡资金”变活,将医保卡当“存折”疯狂套现!近日,苏州警方抓获沈某、潘某、张某、梁某等15名犯罪嫌疑人,破获一起利用社保卡内“补充基金”进行套现的医疗保险基金诈骗案。

案情回顾

医保卡购药超常人? 疑点重重引起警方关注

2018年3月6日,苏州市社保基金管理中心医保稽查科工作人员小王报警称:在工作中发现有人用医保卡在短时间内,从不同医院套用医保卡的补充基金,有诈骗嫌疑。

接到报案后,高新区警方立即介入调查,并发现嫌疑对象在短时间内用医保卡至多家不同医疗机构刷卡买药,药物用量已经明显超出了正常人的使用范围,医保卡的补充基金也被全部使用完毕。

以上种种可疑行径都让警方怀疑这是一起医疗保险基金诈骗案,而其中“补充基金”的使用更说明这起诈骗案件的特殊之处。

小王的怀疑不是空穴来风,警方发现嫌疑对象在短时间内用医保卡至多家不同医疗机构刷卡买药,药物用量已经明显超出了正常人的使用范围,医保卡的补充基金也被全部使用完毕。以上种种可疑行径都让警方怀疑这是一起医疗保险基金诈骗案,而其中“补充基金”的使用更说明这起诈骗案件的特殊之处。

多家医院刷卡“配药” 翁婿搭档套现“补充基金”

所谓“补充基金”,即为地方补充医疗保险统筹基金。根据《苏州市社会基本医疗保险管理办法》明确规定,在结算年度内,医疗个人账户使用完的,在门诊补助定点医疗机构发生的符合医保范围门诊医疗费用,参保人员按照其使用情况给予相应补助。

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